水疱形成を伴った爪疥癬の1例

Nail Scabies with Blister Formation

78歳，女性。1カ月前より四肢末端に自覚症状を伴わない水疱が出現し，ステロイド外用で改善せず，病理組織学的に著明な好酸球浸潤を伴う表皮下水疱を認め，水疱性類天疱瘡としてステロイド内服を開始した。上皮化したが，指間にトンネル状病変，爪甲の混濁，肥厚を認め，鏡検にてヒゼンダニの虫卵，虫体が検出され，爪疥癬と診断した。イベルメクチン内服，フェノトリンローション外用では爪甲の虫卵，虫体は消失せず，サリチル酸ワセリン軟膏密封療法（ODT）で爪甲を軟化させ，病爪除去により治癒した。四肢末端のみに水疱を形成し，躯幹，四肢近位側に皮疹を伴わない爪疥癬はまれであり，サリチル酸ワセリン軟膏ODTを併用した爪甲除去が有効であった。