小児の顔面に生じた固定型スポロトリコーシスの1例

Sporotrichosis on the Face of a Child

8歳，女児。5カ月前に転倒後，右下眼瞼に大豆大の暗紅色結節を生じた。皮膚生検を行い，真皮に形質細胞，リンパ球，類上皮細胞および異物巨細胞を混じる炎症細胞浸潤を認めた。PAS染色で好酸性に染まる円形の物質が散見され，同部位にファンギフローラY染色で蛍光を発する要素を認めた。サブローブドウ糖寒天培地で生検切片を培養したところ，白色ないし黒色の絨毛状のコロニーを形成，スライドカルチャーでは菌糸側壁に単性，また末端に群生する楕円形から円形の分生子を認め，スポロトリコーシスと診断し，ヨウ化カリウム内服で完治した。抗菌薬やステロイド外用剤に抵抗性の病変では，真菌感染症も鑑別にあげ精査を進める必要がある。