熱傷瘢痕に続発した固定型スポロトリコーシスの1例

Fixed type of sporotrichosis developing on burn scar

62歳，女性，農業従事者。4年前，右前腕に熱傷を受傷し難治性の潰瘍となった。保存的治療により一旦は上皮化したが，1カ月前，同部位に紅色浸潤局面が出現した。ステロイド外用に反応せず，深在性真菌症や皮膚抗酸菌感染症などが疑われた。スポロトリキン反応が陽性を示し，病理組織学的には真皮内に類上皮細胞やLanghans型巨細胞を混じる肉芽腫を形成していた。PAS染色では，巨細胞内に球形の菌体が検出された。組織培養でSporothrix schenckii complexが分離同定され，固定型スポロトリコーシスと診断した。単発性で小型の病変であったため外科的に全切除し，その後の再発はない。露出部に難治な皮膚病変をみた際には，本症を念頭に置いて精査すべきである。