Mohsペーストと放射線治療を用いて出血をコントロールした前額部脈管肉腫の1例

Angiosarcoma on the Forehead Treated by Mohs Paste and Irradiation

88歳，男性。3カ月前より前額部に紫斑を認めていた。外傷性紫斑と考え経過をみていたが，徐々に隆起してきたため当科を受診した。初診時左前額部に4cm大の易出血性黒色腫瘤，右前額部に2cm大の紫斑，前額部中央に1cm大の痂皮があり，生検を施行した。臨床・病理組織所見より脈管肉腫と診断した。患者本人，家族が積極的な治療は望まず，Mohsペーストと放射線治療で出血をコントロールした。Mohsペーストは皮膚腫瘍，転移性皮膚腫瘍において出血・滲出液・悪臭等のコントロールに有効とされている。脈管肉腫は高齢者に好発するため全身療法が困難な症例や腫瘤が大きく切除できない症例も多く，Mohsペーストの使用でQOL改善に効果的と思われる。