改変Mohsペーストと放射線療法を併用した手術非適応皮膚悪性腫瘍の3例

Three cases of surgery non-indicated cutaneous malignancies treated with modified Mohs' paste application and radiation

要約　症例1：47歳，男性．右踵部に小児頭大の腫瘤があり当科を紹介され受診した．精査を行い悪性黒色腫，Stage Ⅳの診断となった．症例2：88歳，男性．右耳介の有棘細胞癌に対し全摘術を行った．術後同部位に手拳大の紅色腫瘤が再発した．症例3：92歳，女性．右頰部に紅色腫瘤があり当科を受診した．Merkel細胞癌の診断で摘出したが，術後同部位に腫瘍が再発し顔面半分を覆った．いずれの症例も再手術は選択できず，放射線療法に加え改変Mohsペーストを使用した．腫瘍の縮小に加えて，出血や壊死，悪臭の制御をすることで治療初期からQOLの向上を図ることができた．昨今，高齢化が進んでおり，手術非適応の皮膚悪性腫瘍の症例が増えている中で，侵襲も少なく容易に導入できるMohsペーストと放射線治療の併用は緩和治療として有用であると考える．ただし，その報告は少なく，効果や安全性について症例の蓄積が必要である．