短期間の抗菌薬投与で略治したMycobacterium chelonaeによる非結核性抗酸菌症の1例

Mycobacterium chelonae Infection of the Skin Successfully Treated with Short Term Antibiotic Therapy

87歳，女性。2週間前から右手背に紅色結節が出現した。皮膚生検で真皮に肉芽腫性炎症を認めた。組織のZiehl-Neelsen染色で抗酸菌を検出し，培養でMycobacterium chelonaeと同定した。生検直後からミノサイクリン塩酸塩内服と温熱療法を開始した。しかしながら，慢性心不全と蛋白漏出性胃腸症の増悪のため，内服は2週間で中止した。その後，患者は入院後60日で永眠された。その間，ホスホマイシン19日間，レボフロキサシン5日間，プレドニゾロンが2週間投与された。このように，抗菌薬は短期間の投与であったが，皮疹は経時的に縮小し，初診2カ月後には浸潤も触れず略治した。自験例は短期間の抗菌薬投与で改善した点が特徴的である。