血液疾患に伴う角膜の異常

血液疾患および血液悪性腫瘍は多彩な眼合併症を引き起こすが，そのなかでも角膜に生じる異常は比較的まれであり，見逃されやすい。角膜は無血管組織であるため白血病細胞の直接浸潤を受けにくい反面，血清中の異常蛋白が涙液・房水・輪部血管を介して沈着し得ることから，形質細胞疾患では特徴的な角膜結晶様沈着物を呈することがある1）。また近年では，分子標的治療薬や抗体薬物複合体（antibody-drug conjugate：ADC）による薬剤性角膜症が新たな臨床的課題となっている。本稿では，血液疾患に伴う角膜異常について，疾患固有の角膜所見と治療関連の角膜毒性に分けて概説するとともに，自験例を提示する。