8．網膜硝子体 9)強度近視の硝子体手術

強度近視，病的近視は本邦の主要な失明原因のひとつであり，2005 年の調査では緑内障，糖尿病網膜症，網膜色素変性に次ぐ失明原因第4 位に挙げられている1）。強度近視の定義は確立されていないが，海外では等価球面屈折値が−6 ジオプトリ（diopter：D）を超えるもの，本邦では−8Dを超えるものとされることが多い2）。強度近視はただ単に屈折値による分類であり，最近では眼底病変を生じた強度近視は病的近視と呼ばれている。強度近視眼では主に眼軸長の延長を原因として網脈絡膜萎縮，近視性牽引黄斑症，脈絡膜新生血管などの黄斑病変を生じて視力が低下する。このうち近視性牽引黄斑症が硝子体手術の対象であり，手術的に硝子体や内境界膜による牽引を除去する。