頭頸部メルケル細胞癌の放射線治療経験

頭頸部メルケル細胞癌(MCC)に対して、緩和照射を除く放射線治療施行症例10例をデータベースから抽出した。新鮮例9例、局所再発に対する術後照射1例であった。全患者の観察期間中央値は49.8ヵ月、最終観察時点にて生存6例、死亡4例で、原病死は1例であった。再発転移は4例に認め、領域リンパ節のみの再発2例、遠隔転移1例、局所の遺残および領域リンパ節の同時再発1例であった。生存期間中央値は84.1ヵ月で、3年全生存率は67.5%であった。無再発生存期間中央値は18.6ヵ月で、3年無再発生存率は46.6%であった。領域リンパ節への照射の有無によって無再発生存率を比較すると、有意では無いものの、領域リンパ節照射群では良好な結果であった。領域リンパ節照射群のイベントは遠隔転移の1例のみであった。晩期有害事象としては、放射線角膜症Grade 2を照射後3年で1例に認めた。その他、口腔内乾燥Grade 2が1例、Grade 1が1例、Grade不明の患側眼瞼下垂を1例に認めた。