広範な皮膚潰瘍を形成した特発性好酸球増多症候群と考えられた1例

41歳男性。左大腿部の腫脹、そう痒を自覚し近医を受診、抗菌薬やステロイド内服などの治療を受けるも改善せず、紹介となった。初診時、左大腿部に軽度の発赤･腫脹、疼痛を認め、蜂窩織炎の疑いで抗菌薬を変更したが、左大腿部の発赤は紫斑に変化し、疼痛による歩行困難も出現した。入院時、画像所見では明らかな膿瘍形成を認めず、血液検査ではLRINEC scoreは0点であった。高用量の経静脈的抗菌薬投与を開始したが治療効果が得られず、その後の精査で特発性好酸球増多症候群、深部静脈血栓症、二次性血小板減少症と診断された。プレドニゾロン、ワルファリンカリウムの投与を開始したところ、血液検査所見や自覚症状はともに改善した。紫斑は広範囲に潰瘍化したため、計2回のデブリードマン、分層植皮術を施行し、創閉鎖が得られた。