びまん性大細胞型B細胞リンパ腫を合併したMuir-Torre症候群の1例

93歳男性。前胸部の出血を繰り返す皮膚腫瘤を主訴に近医を受診、外用治療を受けるも改善せず、紹介となった。初診時、前胸部に10×7×3mm大の充実性皮膚結節を認め、生検にて脂腺癌と診断のもと切除術が行われた。また、PET-CTではS状結腸にFDG集積を認め、精査よりS状結腸癌と診断され、腹腔鏡下高位前方切除術が行われた。以上、これらの経過を踏まえ、本症例は脂腺癌とS状結腸癌を合併したMuir-Torre症候群と診断された。脂腺癌切除術から約1年で右中咽頭にびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)を発症し、R-THPCOP療法が開始されたが、治療開始8ヵ月後に死亡となった。マイクロサテライト不安定性(MSI)検査の結果、脂腺癌組織では5つのマーカーともMSIが検出されたが、DLBCLおよび正常組織ではいずれも検出されなかった。