佐賀県で発症した日本紅斑熱の親子同時発症例

46歳女性。父親と裏山を掃除した1週間後より発熱ほか、四肢の筋肉痛が出現し近医を受診、セフジニル、アセトアミノフェンを処方されるも解熱せず、体幹に紅斑が出現したため紹介受診となった。所見では体幹や四肢に淡い紅斑丘疹が散在性に多発し、右腋窩には1cm大の黒色痂疲を伴う水疱を認めた。血液検査では血小板数の低下、肝機能障害がみられた。臨床像および臨床経過からツツガムシ病と考え、MINO内服を開始したところ速やかに解熱し、紅斑や臨床検査値の改善がみられた。尚、本症例の発症より5日後に父親(78歳)にも同様の症状が出現し、IFA法より日本紅斑熱と診断された。MINOおよびLVFXの併用投与で経過は良好であった。