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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 37, Issue 4 （April 2018）

関節外科　基礎と臨床 37巻4号（2018年4月発行）

特集整形外科周術期感染の予防と対策

人工膝関節周囲感染の治療墳本一郎 ¹ , 山岸孝太郎 , 中川晃一 , 井上紳司 , 朝田滋貴 , 赤木將男 ¹近畿大学医学部整形外科学教室キーワード： Cefazolin , Ceftazidime , Clindamycin , Fosfomycin , Minocycline , Rifampicin , 関節鏡法 , 人工膝関節 , 洗浄療法 , デブリードマン , 多剤併用療法 , Teicoplanin , Trimethoprim-Sulfamethoxazole , 補綴関連感染症 , 膝関節置換術 , 体内埋込み具の除去 , Linezolid , Meropenem , Levofloxacin , 静脈内注射 Keyword: Linezolid , Meropenem , Arthroscopy , Ceftazidime , Cefazolin , Clindamycin , Debridement , Drug Therapy, Combination , Fosfomycin , Therapeutic Irrigation , Injections, Intravenous , Knee Prosthesis , Minocycline , Rifampin , Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination , Prosthesis-Related Infections , Arthroplasty, Replacement, Knee , Device Removal , Levofloxacin , Teicoplanin pp.414-422

発行日 2018年4月19日 Published Date 2018/4/19

DOI https://doi.org/10.18885/J00282.2018191110

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文献概要
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当科では2004年以降一貫したストラテジーで人工膝関節周囲感染の治療に当たり、オープンデブリドマンの成功率85.7%、二期的再置換の成功率100%と満足いく結果を得ている。治療の要点は、1)インプラント温存が可能か二期的再置換が必要なのかの正しい判断、2)関節鏡用シェーバーを用いたメリハリの利いた徹底したオープンデブリドマン、3)起炎菌に有効な抗菌薬の十分な期間の多剤併用投与、4)十分な濃度の抗菌薬含有セメントモールドの使用、である。以下に、当科の治療の詳細について紹介する。