高齢者の有棘細胞癌にMohs法と切除を併用し局所コントロールできた1例

97歳女。右こめかみ部の腫瘤を主訴とした。約3ヵ月前に出現した右こめかみ部の紅色腫瘤が増大傾向を示し、紹介受診時には可動性不良、弾性硬で潰瘍を伴いドーム状に隆起する紅色腫瘍(70×50×10mm)を認めた。病理組織学的所見より有棘細胞癌と診断した。高齢であること、認知症で意思疎通が困難であること、腫瘍が易出血性で多量の滲出液を認めることを考慮してMohs法による治療を行ったところ、腫瘍の縮小(30×20mm)と平坦化、出血および滲出液の減少が得られた。また、正常皮膚を圧迫していた腫瘍の部分切除を併用することで、Mohs法による皮膚障害を生じることなく十分な減量効果が得られた。その後は腫瘍の再燃なく経過した。