死の転帰をとった遠隔転移のない顔面の局所進行性基底細胞癌の1例

88歳女。顔面の皮疹を主訴とした。約10年前、左頬部に皮疹が出現し、約2年前に基底細胞癌と診断されるも無治療で放置、その後拡大したため受診した。左顔面に辺縁不整形でドーム状に隆起し、表面に潰瘍と黒色壊死組織の付着を伴う易出血性の黒色腫瘤(9×8cm大)を認め、MRIでは腫瘍深部の骨破壊像と、左上顎洞、篩骨洞、眼窩への浸潤がみられたが、遠隔転移は認めなかった。病理組織所見、免疫組織学的所見より基底細胞癌 T4N0M0、StageIIIと診断し、対症的治療を選択したが、腫瘍の増大に伴って全身状態が悪化し、初診から8週間後に死亡した。