パキスタン人女児とその同居親族に生じたTrichophyton violaceumによる頭部白癬

症例は在日パキスタン人の4歳女児で、頭頂部の皮疹、脱毛およびそう痒を主訴とした。約半年前に両親、兄と共に生まれて初めてパキスタンへ帰省した。その頃より頭部に鱗屑が出現し、帰国後A型肝炎を発症した。同時期より頭部の鱗屑、そう痒、脱毛が悪化した。頭頂部全体に黄白色の中等度の鱗屑、痂皮が付着し、頭髪は疎となっていた。脱毛部の頭髪は短く切れ、black dotsがみられた。病毛は病理組織学的にパーカーKOH染色で病毛内に無数の毛内性大胞子菌性の寄生が確認された。ヘアブラシ培養、rRNAのITS領域遺伝子解析でTrichophyton violaceumを分離同定した。同居している母親の真菌培養は陰性であったが、兄と従妹は陽性であった。Trichophyton violaceumによる体部白癬と診断し、テルビナフィン塩酸塩半錠(62.5mg/日)の内服を1～2.5ヵ月間行った。また、ジンクピリチオン含有シャンプーを使用するよう指導したところ、治癒した。