診断基準の変更でPH診療はどう変わるのか？ ～2022年ESC/ERSガイドライン改訂におけるPH新基準を踏まえて～

肺高血圧症（PH）に関する平均肺動脈圧（mPAP）の定義の変更について，2022年のESC/ERSガイドラインでは，安静時のmPAPが＞20 mmHgである場合と定義された。さらに肺動脈性肺高血圧症（PAH）の場合は，肺動脈拡張圧が15 mmHg以下に加えて，肺血管抵抗の基準が＞3 Wood単位（WU）から＞2 WUに変更されている。この変更の背景には，臨床的な意義や今後の展望に関する複数のエビデンスがある。本稿では，PHの定義の変遷と背景，そして今後の展望について述べる。