入院を契機に新たに診断された併存疾患 -――コマネジメントにより治療した大腿骨近位部骨折256例の検討

Co-mangement brings us serendipity：a study of 256 hip fracture patients at a single institution

は じ め に　

　大腿骨近位部骨折（以下，本骨折）の患者の大部分は高齢者であり，多数の既存合併症を抱えている．本骨折は通常手術適応であり，全身診察や術前検査が行われる．そのため入院を契機として，新たな併存疾患（newly diagnosed comorbidities：NDC）が指摘される患者が一定数存在する．筆者は過去に本骨折の術前患者68例を対象としてNDCを検討した．その結果14例にNDCが存在し，そのうち9例が慢性疾患であった^1）．

　当院は，整形外科医と総合診療医が共同で病棟管理を行うhospitalist/orthopedic surgery co-management（HOCM）を推進している．内科的診断に長けた総合診療医が主治医となることで，NDCが発見される可能性も高まる．しかし，HOCM下でのNDCを検討した報告はない．本稿の目的は，本骨折の入院を契機としたNDCの特徴を報告することである．