人工関節周囲感染における通常培養と増菌培養の診断特性の違い

Differences in diagnostic properties between standard and enrichment culture techniques used in periprosthetic joint infections

【要　旨】

　目　的：細菌培養方法には血液寒天培地を用いて行う通常培養と，特殊な培地を用いて増菌・培養させる増菌培養がある．本研究の目的は，人工関節周囲感染（PJI）における通常培養と増菌培養の診断特性の違いを調査することである．

　対象および方法：当院で培養陽性PJIと診断された151 PJI検体（74症例）を対象とした．血液生化学検査，菌種を調査し，通常培養が陽性となった通常培養群と，通常培養が陰性で増菌培養が陽性となった増菌培養群に分けて比較・検討した．

　結　果：培養陽性PJI検体のうち68検体（45％）は通常培養群で，83検体（55％）は増菌培養群となった．増菌培養群では，白血球（WBC）数，C-reactive protein（CRP）が有意に低値を示した（p＜0.01）．また増菌培養群では，methicillin-resistant Staphylococci（MRS），coagulase-negative Staphylococci（CNS）の割合が有意に高かった（p＜0.05）．

　結　論：PJIの診断において，増菌培養は通常培養よりも原因菌の同定に優れており，診断の際に行うべきである．