Japanese
English
特集 診断・治療に難渋したPeriprosthetic Joint Infectionへの対応
診断編
培養陰性PJIへの対応
Handling of the Culture Negative PJI
小林 直実
1
Naomi KOBAYASHI
1
1横浜市立大学附属市民総合医療センター整形外科
1Department of Orthopaedic Surgery, Yokohama City University Medical Center
キーワード：
人工関節周囲感染
,
periprosthetic joint infection
,
PJI
,
培養陰性
,
culture negative
,
増菌培養
,
enrichment culture
,
PCR法
,
polymerase chain reaction
,
核医学画像診断
,
nuclear imaging
Keyword:
人工関節周囲感染
,
periprosthetic joint infection
,
PJI
,
培養陰性
,
culture negative
,
増菌培養
,
enrichment culture
,
PCR法
,
polymerase chain reaction
,
核医学画像診断
,
nuclear imaging
pp.229-232
発行日 2022年3月25日
Published Date 2022/3/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202274
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人工関節周囲感染(PJI)の診断の基本は細菌培養であり，確定診断と治療選択(抗菌薬選択)に直接関与する最重要検査である．ところが，実際には培養結果が陰性を呈するPJI症例にしばしば遭遇する．このような症例ではPJIの確定診断自体がまず困難となり，抗菌薬選択の根拠が失われ治療に難渋する大きな要因となる．このような問題に対応するには細菌培養法の再考，培養陰性リスク因子についての検討，培養陽性率を上げるための工夫，補助的診断としてのPCR法や核医学画像診断の役割などが重要となる．
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