人工関節周囲感染の診断・治療・感染対策

Diagnosis, treatment and infection control of periprosthetic joint infections

は じ め に

　術後の注意すべき合併症の一つである人工関節周囲感染（periprosthetic joint infection：PJI）は，原因菌の同定率が比較的低いこと，挿入した金属には血管が通っていないため抗菌薬が届きにくいこと，金属表面にバイオフィルム（細菌塊）を形成して細菌が再増殖を起こすことから，治療に難渋し，人工関節抜去や入れ替えが必要となることも多い．本稿ではPJIの危険因子や原因微生物に加え，診断と治療，感染対策（主に周術期抗菌薬）について解説する．