6．胸椎後縦靱帯骨化症手術における全国多施設前向き研究 -―中間報告

Surgical outcomes for thoracic ossification of the posterior longitudinal ligament in the nationwide multicenter study-prospective study

は じ め に

　胸椎後縦靱帯骨化症（胸椎OPLL）は頚椎OPLLよりも頻度は低いが，術前には高度脊髄圧迫による重篤な脊髄症状を呈し（図1），合併症や手術成績不良に悩むことが多い．1987年Ohtsukaらは50歳以上の日本人5,074例のX線を調査し，頚椎OPLLの頻度は3.2％，胸椎OPLL 0.8％と述べているが^1），画像検査の進歩や疾患認識向上などの理由から，近年その頻度は上昇している^2）．

　本疾患は術後麻痺が高率であるにもかかわらず，症例集積が困難なために治療方法の検討・確立がむずかしい状況であったが，1994年度以降，4回の胸椎OPLL手術に関する全国多施設研究が行われてきた^3）．いずれの研究も重要な知見が集積されたものであったが，後ろ向き研究の限界があり未解決の問題が残っていた．

　そこで2011年12月より，より正確なデータを得るべく，胸椎OPLLの前向き手術症例登録を行ってきた．登録症例115例でエントリー完了し，今後の経過も前向きにデータ収集を行っていくが，本稿では，最近登録された症例を除き，周術期のデータがすべて揃った95例に関し，術式の変遷や周術期合併症について中間報告を行う．