5．非骨傷性頚髄損傷に対する早期手術と待機治療のランダム化比較試験 -―OSCIS試験

Optimal treatment for spinal cord injury associated with cervical canal stenosis；OSCIS study

は じ め に

　高齢人口の増加に伴い，わが国の疾病構造は大きく変化した．整形外科領域においても，高齢者の低エネルギー外傷が着実に増えつつある．非骨傷性頚髄損傷は，高齢者に多くみられ，わが国における頚髄損傷の7割を占めている．非骨傷性頚髄損傷に対しては，早期リハビリテーションを中心とした保存治療が行われているが，高齢者における予後は必ずしも良好ではない．OPLLなどによる脊柱管狭窄を伴う非骨傷性頚髄損傷に対し，受傷早期の除圧手術が有効か否かについては，いまだ結論が出ていない．この問題を解明し，新しいエビデンスを確立すべく，われわれは脊柱管狭窄を伴う非骨傷性頚髄損傷に対する早期手術と待機治療のランダム化比較試験（OSCIS試験）を開始した．本稿では，現在進行中のOSCIS試験の背景と概要について述べる．