手関節・手疾患（外傷を含む）

Disorders of the wrist and hand

　症　例．39歳，女．

　主　訴：右手指伸展障害．

　既往歴：28歳時に関節リウマチ（RA）と診断され，薬物療法中（生物学的製剤使用中）であった．

　現病歴：数年前から手指の伸ばしにくさを感じていたが，生活に大きな支障はなかった．2週間前に明らかな誘因なく，右手環指および小指の中手指節（MP）関節伸展が不可能となり，当院を紹介され受診した．

　当院初診時所見：手関節背側には腫脹があり，尺骨頭は背側に突出しており遠位橈尺関節に不安定性を認めた．示指の伸展は可能であったが，中指・環指・小指に伸展障害があり，中指は尺側への偏位を認めた（図1）．明らかな知覚障害はなかった．単純X線像を図2に示す．