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Orthopedic Surgery Volume 69, Issue 13 （December 2018）

臨床雑誌整形外科 69巻13号（2018年12月発行）

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連載最新原著レビュー

術前NT-proBNPは大腿近位部骨折術後の心血管系合併症を予測するか Does N-terminal pro-brain type natriuretic peptide predict cardiac complications after hip fracture surgery? 後迫宏紀 ¹ H. Ushirozako ¹ ¹浜松医科大学整形外科 ¹Dept. of Orthop. Surg., Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu キーワード： N-terminal pro-brain type natriuretic peptide , cardiac complications , hip fracure Keyword: N-terminal pro-brain type natriuretic peptide , cardiac complications , hip fracure pp.1371-1373

発行日 2018年12月1日 Published Date 2018/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_seikei69_1371

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参考文献 Reference

【要　旨】

　目　的：心不全のマーカーであるN末端B型ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）が大腿骨近位部骨折術後の心血管系合併症発症予測因子となりうるかにつき検討した．

　対象および方法：2011年1月～2014年12月に観血的に治療した大腿骨近位部骨折患者の中で腎不全患者を除外した328例を対象とした（平均年齢83歳）．全例に術前検査（NT-proBNPを含む）と既往歴，内服歴を調査した．以上の有意な因子を説明変数，術後心血管系合併症の有無を目的変数として多変量ロジスティック回帰分析を行った．

　結　果：術後に心血管系合併症は24例（7％）に生じた．合併症あり群では，NT-proBNP中央値1,090pg/ml，なし群は283pg/mlと有意差があった．受信者動作特性（ROC）曲線では，カットオフ値600pg/mlで，感度79％，特異度が81％，ROC曲線下面積（AUC）が87％であった．多変量解析の結果，NT-proBNP値＞600pg/ml（オッズ比13）は心血管系合併症の独立した予測因子となった．

　考　察：術前NT-proBNP値＞600pg/mlは大腿骨近位部骨折術後心血管系合併症予測因子である．