人工膝関節全置換術における術前前十字靱帯機能と術後患者立脚型評価との関連性

Relationship between preoperative anterior cruciate ligament and postoperative patients evaluation in total knee arthroplasty

は じ め に

　人工膝関節全置換術（TKA）後の患者満足度の向上は，膝関節外科医にとって近年トピックスの一つである．TKAの満足度に関するシステマティックレビューでは^1），術後の不満足感は約20％^2）で，過去10年にわたって続いているとされている．満足度を評価するうえで患者立脚型評価法の重要性が認識されており，その一つとしてForgotten Joint Score-12（FJS-12）^3）が近年TKA後評価法として注目されている．FJS-12は術後の関節を意識しない “forgotten joint” の概念にもとづいた評価法で，高い識別力や内的信頼性^4），低い天井効果^3）などの特徴を有する．

　TKA術後の不満足感の原因として多様な因子が関与する^1）と考えられており，なかでも膝前十字靱帯（ACL）の影響についても近年報告がなされている^5）．本稿において，われわれは術中のACL状態について着目し，TKAにおけるACLの切離が術後患者評価に及ぼす影響についてFJS-12を用いて検討を行った．