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Orthopedic Surgery Volume 73, Issue 1 （January 2022）

臨床雑誌整形外科 73巻1号（2022年1月発行）

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連載最新原著レビュー

患者立脚型評価によるキネマティックアライメント人工膝関節全置換術の手術適応 Who will benefit from kinematically aligned total knee arthroplasty? Perspectives on patient-reported outcome measures 二木康夫 ¹ Y. Niki ¹ ¹慶應義塾大学整形外科 ¹Dept. of Orthop. Surg., Keio University School of Medicine, Tokyo キーワード： kinematically aligned TKA , patients reported outcome measure , surgical indication , patient satisfaction , functional activity Keyword: kinematically aligned TKA , patients reported outcome measure , surgical indication , patient satisfaction , functional activity pp.84-87

発行日 2022年1月1日 Published Date 2022/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_seikei73_84

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参考文献 Reference

【要　旨】

　目　的：キネマティックアライメントTKA（kinematically aligned total knee arthroplasty：KA-TKA）の手術適応について，現在，明確なものはない．本研究の目的は，TKA後の患者立脚型評価から，手術適応を決定づける術前因子を検討することである．

　対象および方法：変形性膝関節症（膝OA）に対して行ったKA-TKA 100例とメカニカルアライメント法で行ったTKA（MA-TKA）100例を対象とした．手術は全例ポータブルナビゲーションを使用した．2年後，Knee Society Score 2011とpain catastrophizing scaleとpain DETECT scoreを評価し，主成分分析を行った．2群間で患者満足度コンポーネントと身体機能コンポーネントを比較し，成績向上に影響する因子を抽出した．

　結　果：Advanced activity scoreを従属変数にして多変量解析を行うとKA法の導入により増加し，年齢，BMI，FTA，pain DETECT scoreが高いほど低下する傾向がみられた．主成分分析によりKA-TKA患者38例において良好な身体機能が得られた．その特徴は若年男性で術前の活動性が高いことであった．

　結　論：患者立脚型評価からみたKA-TKAの適応は，活動性が高い若年男性であり，術後の機能予後の改善が期待できる．