早期大腸癌の深達度診断—拡大観察を用いた内視鏡診断（pit pattern診断）

Pit Pattern Diagnosis for Assessing Depth of Submucosal Invasion in Early Colorectal Cancers Using Magnifying Chromoendoscopy

要旨●近年，コールドポリペクトミーが広く行われるようになり，腺腫と早期大腸癌の内視鏡診断はますます重要となってきている．現在大腸上皮性腫瘍の診断において，拡大内視鏡検査に基づくpit pattern診断はゴールドスタンダードとされている．拡大内視鏡診断は質的・量的診断において非常に有用である．しかし，拡大内視鏡診断は，特に隆起型では最表層のみを評価しているため，pit pattern，NBI拡大観察ともに限界があることに留意する必要があるが，pit patternを用いて病変の発育進展を考慮することで，診断精度を高めることができる．

　Cold polypectomy is extensively used in recent times. Endoscopic diagnosis of adenoma and early colorectal cancer has gained precedence. Pit pattern diagnosis by magnification is also considered the gold standard for colonoscopic diagnosis. Magnifying endoscopy is valuable for qualitative and quantitative diagnosis. However, both pit pattern and NBI magnification diagnostics have limitations with regards to depth diagnosis. Only the superficial layer of the lesion can be evaluated by magnified endoscopy. However, pit pattern diagnosis can enhance the accuracy of diagnosis by highlighting the development/progression of the entire lesion.