特集 全身性強皮症―皮膚だけではなく全身性の自己免疫疾患
［Chapter 2］ 臓器別ピットフォール
腎病変
樋口 智昭
1,2
,
川口 鎮司
2
1東京女子医科大学医学部内科学講座膠原病リウマチ内科学分野 リウマチ性疾患先進的集学医療寄附研究部門
2東京女子医科大学医学部内科学講座 膠原病リウマチ内科学分野
キーワード：
強皮症腎クリーゼ（SRC）
,
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬
,
抗RNAポリメラーゼⅢ抗体
Keyword:
強皮症腎クリーゼ（SRC）
,
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬
,
抗RNAポリメラーゼⅢ抗体
pp.75-78
発行日 2025年1月1日
Published Date 2025/1/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika135_75
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★★★全身性強皮症に伴う腎障害のうち最も重要なものは強皮症腎クリーゼ（SRC）であり，急激に発症する悪性高血圧と急性腎障害を特徴とする．
★★SRCを発症しやすいリスク因子として，急速進行性の皮膚硬化，発症4年未満，抗RNAポリメラーゼⅢ抗体陽性，副腎皮質ステロイド服用（prednisolone 15mg/日以上）などが知られており，ハイリスク集団は早期診断のために血圧，腎機能，尿検査を定期的にチェックする．
★★★SRCを疑った場合は速やかにアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬による治療を開始する．
★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容
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