切除不能肺がんの治療ラインの流れ -「肺癌診療ガイドライン2024年版」を踏まえて

★★★肺がんは非小細胞肺がんと小細胞肺がんに大別され，それぞれ治療方針が異なる．

★★切除不能Ⅲ期非小細胞肺がん，限局型小細胞肺がんの治療の中心は化学放射線療法であり，根治が目標となる．

★★Ⅳ期非小細胞肺がん，進展型小細胞肺がんの治療の中心は薬物療法である．

★★Ⅳ期非小細胞肺がんの治療決定においてまず確認するべきことは，ドライバー遺伝子変異/転座の有無である．

★★ドライバー遺伝子変異/転座陽性例であれば，一次治療で各ドライバー遺伝子に対する標的療法が推奨されている．

★★ドライバー遺伝子変異/転座陰性例であれば，腫瘍のプログラム細胞死リガンド1（PD-L1）発現などを参考に治療レジメンを決定する．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容