小児IBD診療の実際，成人移行支援の課題

★★小児の潰瘍性大腸炎（UC）は全大腸炎型が多く，中等症以上が成人より多い．小児のCrohn病（CD）は小腸大腸型が多く，非特異的症状で発症する場合がある．

★★小児炎症性腸疾患（IBD）の診療では成長曲線を用いて体格や成長の推移を確認する．

★小児は内視鏡検査のハードルが高いため，バイオマーカーを活用して診療を進める．

★栄養療法は成長障害の改善に有効である．

★薬物療法は成人と同様であるが，小児特有の注意点がある．

★成人移行支援（トランジション）は早期から計画的に行い，患者のヘルスリテラシーの獲得を目指す．

★超早期発症型IBD（VEO-IBD）は6歳未満で発症し，遺伝的背景が異なる場合がある．とくに，monogenic IBDは特異な症状を示し，遺伝学的検査や特別な治療が必要な場合がある．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容