CD消化管外科治療

★Crohn病（CD）消化管外科治療の絶対的手術適応は，（1）穿孔，大量出血，腸閉塞，膿瘍，（2）小腸がん，大腸肛門管がん（痔瘻がん）であり，相対的手術適応は，① 難治性腸管狭窄，② 内瘻，難治性外瘻，③ 小児の成長障害，④ 活動性腸管病変，⑤ 難治性肛門部病変，直腸肛門部病変による排便障害である．

★手術は小範囲切除術，あるいは限局性の線維性狭窄に対しては狭窄形成術を行う．小腸は可及的に温存する．

★難治性肛門部病変，直腸肛門狭窄，直腸腟瘻，尿道瘻には直腸切断術を中心とした人工肛門造設術を考慮する．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容