頸髄疾患

▪頸髄疾患は，しばしば脳卒中との鑑別が問題になる，いわゆる脳卒中模倣疾患（stroke mimics）の一つである．

▪なかでも頸髄硬膜外血腫は ① 突然発症の片麻痺を呈して脳梗塞と間違われやすい，② 出血性疾患のため脳梗塞と誤診されると血腫拡大のリスクになる，点から最も重要である．

▪鑑別のポイントは，頸部の痛みがあること，意識障害や脳神経障害がないこと，症状が劇的に変化しうることである．

▪脳卒中の診療にスピードは大切であるが，正確性はそれ以上に大切である．疑ったら躊躇せずに頸部のCTやMRIを撮像してこの疾患を鑑別すべきである．