特集 脳卒中かもしれない!
[Chapter 5] 脳卒中かもしれないけれど……
大動脈解離
徳田 直輝
1
,
永金 義成
1
1京都第二赤十字病院 脳神経内科
キーワード:
急性大動脈解離
,
血圧
,
Dダイマー
,
エコー
Keyword:
急性大動脈解離
,
血圧
,
Dダイマー
,
エコー
pp.1327-1331
発行日 2024年6月1日
Published Date 2024/6/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika133_1327
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▪Stanford A型急性大動脈解離に関連する脳梗塞/一過性脳虚血発作は,適切な治療を行ううえで,早期の適切な診断が必須である.
▪典型的な胸背部痛はおよそ半数でしかみられず,両上肢血圧の左右差や意識レベル変動の有無に注目する必要がある.
▪胸部X線での上縦隔拡大,エコーなどでの頸部血管評価,Dダイマー値の測定などを組み合わせて,急性大動脈解離を疑うことが重要である.
▪頭頸部画像検査としては右中大脳動脈領域の脳梗塞,右内頸動脈閉塞が多い.
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