特集 脳卒中かもしれない!
[Chapter 5] 脳卒中かもしれないけれど……
機能性神経障害(functional neurological disorder)
下畑 享良
1
1岐阜大学大学院 医学系研究科脳神経内科学分野
キーワード:
陽性徴候
,
stroke mimics
,
機能性運動麻痺
,
心因性非てんかん性発作
Keyword:
陽性徴候
,
stroke mimics
,
機能性運動麻痺
,
心因性非てんかん性発作
pp.1317-1321
発行日 2024年6月1日
Published Date 2024/6/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika133_1317
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▪機能性神経障害(FND)は除外診断する疾患から,診断に肯定的な診察所見(いわゆる陽性徴候)に基づいて積極的に診断する疾患へと変化した.
▪救急現場でも陽性徴候に基づきFNDの診断ができる.
▪stroke mimicsにおけるFNDの頻度は9.7~15.0%である.
▪四肢脱力や感覚障害が多く約70%を占め,意識障害や言語障害は少ない.
▪高齢者や脳卒中患者でもFNDを呈する.
▪既知の脳卒中症候群に該当しない拡散強調画像陰性脳卒中ではFNDの可能性を検討する.
▪救急現場の診療でFND患者に身体的・精神的な悪影響を及ぼす行為を慎む必要がある.
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