肥満症患者の食事指導は炭水化物制限とするべきでしょうか？

お答えします　本邦における肥満症に対する食事療法の標準的な考え方はカロリー制限（CR）です．これに対し，炭水化物制限（LCD）は食事の炭水化物を8～45％に制限する方法であり，CRとは異なる手法です．米国を中心に，CRとLCDのいずれが肥満症や糖尿病の治療に有効か，長年の論争が続いています．少なくとも短期的には，LCDはCRに比べて減量率や代謝改善作用が大きいようです．しかし，長期的な安全性についてLCDが予後を悪化させるとの報告もあります．このため，すべての肥満症に対してLCDを推奨するべきとはいえませんが，CR以外の食事療法に関する知識をもっておくべきと考えます．