特集 エキスパートがお答えします! 日常臨床のあるあるの疑問
第6章:内分泌
糖尿病患者のHbA1cが9%以上のとき,なぜ血糖値を急激に下げてはいけないのでしょうか?
能登 洋
1,2
1聖路加国際病院 内分泌代謝科
2東京医科歯科大学 医学部
pp.516-518
発行日 2022年9月1日
Published Date 2022/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika130_516
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お答えします 血糖コントロールを良好に保つことで糖尿病合併症のリスクは低減します.しかし,高血糖を急速に是正すると,逆説的ではありますが有害事象のリスクが短期的に増加することがあります.たとえば,網膜症・神経障害の悪化,低血糖,重症者の生命予後悪化などのリスクの増加です.そのため,急速な血糖降下や低血糖を起こさないように薬物量や種類を調節することが重要で,一般にHbA1c降下速度は0.5~1.0%/月が安全であると提唱されています.
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