高齢者における消化器疾患の疫学と問題点

Summary

▪2021年，65歳以上の高齢者は3,621万5千人と過去最多となっている．

▪悪性新生物は死因第1位であり，年齢階級別死亡率は60歳代から増加し，高齢になるほど高い．部位別死因では，男女合わせて1位が肺，2位が大腸，3位が胃，4位が膵臓，5位が肝臓と，消化器がんが上位を占める．

▪高齢者の炎症性腸疾患は増加傾向にあり，一般的に高齢者では臓器予備能が低下しており，併存疾患が多いことから介入のタイミングが重要である．鑑別も困難なことがあり早めに専門医に相談するようにする．

▪高齢者では，B型肝炎ウイルス既往感染者が2～3割いるとされ，生物学的製剤，免疫チェックポイント阻害薬の投与後にB型肝炎再活性化を起こすことがあり，投与前に肝炎ウイルスマーカーの確認と専門医に相談することが重要である．