喘息とCOPDのオーバーラップ（ACO）

Summary

▪日本呼吸器学会から「喘息とCOPDのオーバーラップ（ACO）診断と治療の手引き2018」が発刊され，定義，診断基準，治療方針などが示された．

▪ACOの定義は「慢性の気流閉塞を示し，喘息とCOPDのそれぞれの特徴を併せ持つ疾患である」とされている．

▪ACOでは，喘息やCOPD単独の場合と比較して，重症度が高く，増悪をきたしやすく，QOLや呼吸機能の低下も著しい特徴がある．

▪ACOの薬物療法の基本は，喘息に対する吸入ステロイド薬（ICS）による抗炎症療法と，COPDに対する気管支拡張療法の併用である．

▪ICSの投与量については，喘息病態の重症度に基づいて判断することが重要となる．さらに，喘息やCOPDに準じた包括的管理を行うことが必要である．