診断のポイント：肝発がんリスク症例を絞り込むためには

Summary

▪B型肝炎ウイルス（HBV）感染者における肝細胞がん（HCC）発がんは，一般的なHCC発がんのリスクと考えられている腫瘍マーカー（AFP，PIVKAⅡ）高値，高齢，男性，肝線維化進展のほか，HBV感染者に特有な因子が存在する．

▪その因子としてHBV DNA量，HBs抗原量，HBコア関連抗原の高値やHBe抗原陽性，genotype C，core promoter mutationなどがあげられる．

▪これらの危険因子に注目し，発がんリスクが高い症例を見逃さないよう注意し，的確なHCC発がんに対するサーベイランスを行うことが重要である．