診断のポイント②：肝発がんリスク症例を絞り込むには

Summary

▪本邦では，B型，C型ウイルス性肝炎による肝細胞がん症例が多かったが，direct antiviral agents（DAA）製剤の進歩やC型肝炎患者の高齢化による減少により，非B非C肝炎による肝細胞がん患者が増加してきている．

▪NAFLD患者の発がんリスクには肝線維化が重要であることがわかっており，これを正確に評価することが求められる．

▪現在，非侵襲的な方法では採血，生化学データのコンポーネントを用いた各種線維化評価の換算式が報告されている．また，エコーやMRIを用いて物理的な硬度を測定する方法もある．

▪これらの多様な肝硬度測定の方法には長所と短所があるため，各数値の理解のためには，原理をある程度理解しておく必要がある．