特集 もっとうまくいく！ 病診連携の「伝え方」―わかりやすく伝えるための診療情報提供書作成のコツ
第Ⅱ章 ＜診療科別＞コンサルトのポイント
G．血液内科へコンサルト
6．骨髄腫（疑い）
竹迫 直樹
1
1国立病院機構災害医療センター血液内科
pp.619-621
発行日 2018年9月1日
Published Date 2018/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika122_619
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本症例は多発骨病変・腎機能障害・高Ca血症・貧血と多発性骨髄腫における臨床症状であるCRAB症状（CはCa（calcium）値の上昇，Rは腎臓（renal）の障害，Aは貧血（anemia），Bは骨（bone）の病変の意味）がすべてそろっており比較的容易に診断がついた症例である．当院においてM蛋白の検索および骨髄穿刺を行い，多発性骨髄腫（国際病期分類Ⅲ期，Bence Jones λ型）と診断し，化学療法を行い最終的に貧血の改善・腎機能の改善をみた．加えて添付されていたCT画像により整形外科的にバルーンカイフォプラスティ（balloon kyphoplasty：BKP）の適応があると判断され第12胸椎・第1・4腰椎にBKP治療を行い腰痛はすぐに改善した．
© Nankodo Co., Ltd., 2018
