3．関節リウマチ（疑い）

　関節リウマチは全身の関節滑膜に生じる自己免疫性滑膜炎であり，骨・軟骨の破壊によって機能障害へと至る疾患である．罹患率は人口の0.6～1.0％，本邦の患者数は60～100万人と推定されており，プライマリケアの現場で関節リウマチないし疑い患者に遭遇することはまれではないと思われる．近年の生物学的製剤や分子標的薬の登場とともに治療戦略に大きな進歩があり，早期診断・早期治療によって関節破壊を抑止し機能障害を残すことなく寛解を得ることが可能となりつつある．その一方で，プライマリケアの現場ではより早期・軽症例の診断・専門施設への紹介が要求されるため，その紹介ポイントについて熟知しておくことは重要といえる．