原因不明の慢性難治性咳嗽の概念と治療

Summary

▪慢性咳嗽は咳喘息，胃食道逆流症（GERD）などを原因とするが，現実には他疾患との合併が多いGERDを含めて想定される複数の原因疾患に対する最大限の治療にても改善が不十分な患者や，原因を明らかにしえない患者は少なくない．

▪unexplained chronic cough（UCC）とは，原因が不明でempiric therapyを含む十分な治療下にも持続する慢性咳嗽を指す．

▪cough hypersensitivity syndrome（CHS）とは，低レベルの温度・機械的・化学的刺激を契機に生じる難治性の咳を呈する臨床的症候群であり，UCCを含む難治性慢性咳嗽の病態を説明する概念である．これらの概念や治療について述べる．