高齢者の誤嚥と咳嗽

Summary

▪高齢者の自然経過は「脳の衰え→嚥下反射障害→咳反射障害→肺炎→死亡」である．

▪高齢者の食事中や食事後にみられる湿性の咳は，その高齢者の嚥下機能が低下しているが，咳嗽機能がまだ保たれている状態のときに起こる．

▪咳が出るときは咳衝動（urge-to-cough）という感覚が先行して大脳皮質に伝わり，その咳衝動が咳反射を調節している．

▪咳嗽機能が保たれているうちはまだよく，誤嚥したのに咳嗽が起きてこない状態が最も危険であり，誤嚥性肺炎の発症と直結している．