急性の咳と慢性咳嗽

Case

肺非定型抗酸菌症（うちMAC症）によると考えられる慢性咳嗽の1例

　患　者：63歳，女性．

　現病歴：10年以上前から高血圧で降圧薬（ニフェジピン）服用中．最近になって診察時の咳に気づかれるようになった．聞いてみると，かなり以前から家でも認められており，ご主人（気管支喘息）の薬や孫の鎮咳薬を試したが無効とのこと．痰はなし．胸部X線写真ではわかりにくいが，CT像では，MAC症の「小結節・気管支拡張型」に特徴的な所見がみられた．

広汎に分布する咳受容体

　咳受容体は，相当広範囲に分布している^1）．喉頭，気管，気管支だけでなく，鼻腔，副鼻腔，咽頭，さらに胸膜，心膜（J1），横隔膜，外耳道・鼓膜（J2），食道，胃などにも存在する．