鎮静

　苦痛のコントロールは診断時から行い，患者のQOLを維持するように努めるべきである．しかしながら，終末期において苦痛となる症状が耐えがたく，あらゆる治療に抵抗性である場合には，苦痛からの解放手段として鎮静が考慮される．

　わが国においては，2010年に鎮静に関するガイドラインが作成され^1），現在は2018年版が出版されている^2）．

　本稿では，この中から重要事項である，①鎮静の対象となる症状，②意思決定，および③鎮静に用いられる薬剤の種類，使用方法，問題点について最新の知見を述べたい．