1．ヘルニア根治術におけるMISについて理解しておくべき前方アプローチ手術の知識・技術

Essential knowledge and surgical techniques of the anterior approach relevant to minimally invasive hernia repair

鼠径部ヘルニアに対しtransabdominal preperitoneal repair（TAPP）やtotally extraperitoneal repair（TEP）などminimal invasive surgery（MIS）が普及する一方で，再発症例や前立腺癌術後例などにおいて鼠径部切開法が必要とされる場面は決して少なくない．本稿では，セルフグリッピングメッシュを用いたLichtenstein法の手術手技を局所解剖をふまえて解説する．特に，interparietal fasciaに着目した剝離と鼠径管内成分の挙上，疎性結合組織を意識したヘルニア囊の剝離，メッシュ展開にいたるまで，各手順の要点と注意点を明示する．加えて前方切開法の知見からMISにおける神経損傷予防のポイントを示す．