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特集 肝胆膵外科手術における術中トラブルシューティング
II. 胆道
3.細小胆管が複数開口した場合の胆管空腸吻合のポイント
Technical tips for hepaticojejunostomy in anastomosis of mulitiple small bile ducts
渡辺 伸元
1
,
水野 隆史
1
,
山口 淳平
1
,
尾上 俊介
1
,
横山 幸浩
1
,
伊神 剛
1
,
砂川 真輝
1
,
川勝 章司
1
,
江畑 智希
1
N. Watanabe
1
,
T. Mizuno
1
,
J. Yamaguchi
1
,
S. Onoe
1
,
Y. Yokoyama
1
,
T. Igami
1
,
M. Sunagawa
1
,
S. Kawakatsu
1
,
T. Ebata
1
1名古屋大学腫瘍外科
キーワード:
胆管空腸吻合
,
胆道再建
Keyword:
胆管空腸吻合
,
胆道再建
pp.909-914
発行日 2023年7月1日
Published Date 2023/7/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_geka85_909
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肝門部胆管切除を伴う膵頭十二指腸切除や肝切除+肝外胆管切除を行った場合には,複数の細小胆管が開口することが多い.かかる場合の胆管空腸吻合の要点は,①胆管合流形態を術前に把握しておく,②吻合すべき胆管断端を見落とさない,③胆管形成,④繊細な運針,結紮技術に集約される.その他,胆管切離の際には縫い代を考えて切離する,良好な視野を確保するために術野を整えるなどの細かな配慮が安全な胆管空腸吻合につながる.
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