10．肝胆膵手術の胆管再建における縫合不全発生時の対応

Treatment strategy for anastomotic leak in biliary reconstruction

肝胆膵手術における胆道再建において，縫合不全はいまだ完全に防ぐことのできない合併症である．縫合不全は胆汁瘻や腸液・腸内細菌への腹腔内への漏出の原因となり，その結果，腹腔内膿瘍を併発するため，時に致命的となりうる．治療には適切なドレナージによる感染コントロールが不可欠であり，ドレナージ管理が長期にわたることも少なくない．また，治癒後も晩期合併症として吻合部狭窄やそれに起因する肝内結石をきたすことがあるため，長期的なフォローアップが必要である．